Zusammenfassung
Amputationen von Extremitäten stellen insbesondere im Kindesalter hohe Anforderungen
an das perioperative Management. Neben einer adäquaten intraoperativen Betreuung dieser
Kinder spielt die postoperative Schmerztherapie eine besonders wichtige Rolle in Bezug
auf die möglichst weitgehende Verhinderung der Entstehung von Phantomschmerzen, die
insbesondere im Kindesalter mit weitreichenden psychologischen Folgen verbunden sein
können. Wir berichten über einen 3-jährigen Patienten, der sich aufgrund eines Osteosarkoms
im linken Humerus einer Exartikulation des linken Armes unterziehen musste. Die perioperative
Schmerztherapie erfolgte über einen präoperativ angelegten interscalenären Katheter
und eine Infusion von Ropivacain 0,2 %. Innerhalb der ersten 6 postoperativen Tage
konnte mit diesem Analgesieregime eine komplette Schmerzfreiheit erreicht werden.
Abstract
Amputations of extremities, especially in the childhood, impose high demands on the
perioperative management. Apart from the intraoperative care of these children, the
postoperative pain therapy has to do one’s utmost in the avoidance of the development
of phantom limb pain, which can, especially in the childhood, be associated with far
reaching psychological consequences. We report the case of a 3-year old boy who had
to undergo exarticualtion of his left arm due to an osteosarcoma of the humerus. The
perioperative pain management was performed by a preoperatively placed interscalene
catheter and infusion of 0.2 % ropivacaine. Within the first six days postoperatively
complete pain relief could be ensured with this analgetic regimen.
Schlüsselwörter
Exartikulation - interscalenärer Katheter - Analgesie - postoperativer Schmerzdienst
Key words
Exarticulation - interscalene catheter - analgesia - postoperative pain management
Literatur
gottschalk@uke.uni-hamburg.de
